Hẹp bao qui đầu

Tôi năm nay 30 tuổi, chưa bao giờ lộn ra được phần da ở đầu dương vật, đi tiểu thường hay bị ứ đọng phồng ra, rất khó chịu, đi khám bác sĩ chẩn đoán là Phymosis, đề nghị phẫu thuật. Vậy tôi xin hỏi Phymosis là bệnh gì? Điều trị ra sao? Nghe nói có điều trị bằng laser kỹ thuật cao, ở đâu và chi phí bao nhiêu?

(T.T - TP.HCM)

Hẹp bao qui đầu, có tên khoa học là Phymosis, là tình trạng bao da qui đầu bó chặt lại toàn bộ qui đầu làm cho qui đầu không lộn ra được.

Ảnh minh họa

Ở điều kiện sinh lý bình thường, nam giới sinh ra ai cũng có bao qui đầu và hẹp bao qui đầu sinh lý, tức là bao qui đầu không kéo tuột xuống được do có tình trạng dính tự nhiên giữa bao qui đầu và qui đầu, đến 3 - 4 tuổi, dương vật to dần ra, lớp bề mặt da gọi là thượng bì bong ra, đồng thời có sự tích tụ lại một số chất bợn khi đi tiểu nằm bên dưới da qui đầu và qui đầu, giúp bao qui đầu tách dần khỏi qui đầu. Nhờ những lần dương vật cương lên khi mắc tiểu, hay lúc ngủ làm cho bao qui đầu dần dần tự tuột ra để lộ qui đầu ra ngoài. Bao qui đầu là một bao da mỏng được bọc phía ngoài của qui đầu dương vật, gồm có hai lớp da, lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín qui đầu rồi gập lại, từ đây lớp trong được hình thành, dính sát vào rãnh qui đầu; ở phía mặt dưới của qui đầu, lớp da này gấp lại thành một nếp gờ gọi là dây hãm, còn gọi tên khác là dây thắng để giúp dương vật thẳng khi cương; bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi; do đó bao qui đầu có thể lộn ra, lộn vào một cách dễ dàng; đến tuổi dậy thì, dương vật phát triển nhanh, to và dài ra và bao qui đầu lộn ra ngoài. Biểu hiện của hẹp bao qui đầu là bao qui đầu không lộn ra ngoài được, kể cả dùng tay không kéo phần da ra được, nếu dùng tay kéo ra được thì gọi là thừa da qui đầu, hẹp bao qui đầu làm cho nước tiểu đọng lại, dương vật phồng lên, khi đi tiểu thường tiểu ra không hết nước tiểu, một lát sau mới chảy ra hết, bao qui đầu dễ bị viêm nhiễm, chất tiết đọng lại thành mảng trắng, khi trưởng thành hẹp bao qui đầu gây đau khi dương vật cương cứng, một số trường hợp gây không cương cứng được. Nếu điều trị không kịp thời sẽ tích tụ các chất bẩn trong nước tiểu và dịch nhầy của đường tiết niệu đọng ở nếp da qui đầu là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, gây viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng tới thận, gây khó khăn trong quan hệ tình dục sau này và có thể dẫn tới ung thư dương vật.

Giải pháp tốt cho điều trị hẹp bao qui đầu hiện nay rất đơn giản và hiệu quả, đối với trẻ dưới 5 tuổi, thường dùng thuốc thoa tại chỗ, có corticosteroid với hàm lượng 0,1% dexamethasone, thoa lên bao quy đầu, 3 lần mỗi ngày trong thời gian 6 tuần, dưới tác dụng của cor-ticosteroid thì bao qui đầu giãn ra và tuột xuống được. Đối với trẻ trên 6 tuổi mà bao qui đầu chưa tuột ra và đã bôi thuốc mà không kết quả kể cả người lớn, kèm theo mỗi lần đi tiểu có hiện tượng bao quy đầu căng phồng như bong bóng hay thường bị viêm bao qui đầu, thì nên phẫu thuật cắt bao qui đầu. Ngày nay, nhờ những tiến bộ của khoa học kỹ thuật, laser kỹ thuật cao ra đời, nên cắt bao qui đầu trở nên đơn giản, phẫu thuât không gây chảy máu, ít đau, chỉ cần gây tê tại chỗ, sau mổ không cần cắt chỉ, thời gian phẫu thuật khoảng 15 - 20 phút, không phải nhập viện. sau mổ người bệnh nghỉ ngơi tại chỗ vài chục phút rồi ra về, tự chăm sóc hậu phẫu, lành sau khoảng một tuần.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG